परिपूर्ण मेडिक्लेम आयुष बीमा: सरकारी कर्मचारी और पेंशन भोगियों को लगातार चिंता बनी रहती है अस्पताल के बढ़ते खर्च और परिवार के स्वास्थ्य की। लगभग सभी सरकारी कर्मचारी और पेंशनभोगी को CGHS की सुविधा मिलती है। परंतु CGHS कार्ड होने के बावजूद भी कई प्राइवेट अस्पताल कर्मचारियों को आधुनिक इलाज का लाभ नही देते। इसी क्रम में केंद्र सरकार ने कर्मचारियों के स्वास्थ्य के हित हेतु एक नई हेल्थ शिल्ड योजना लॉन्च की है जिसका नाम है परिपूर्ण मेडिक्लेम आयुष बीमा।
परिपूर्ण मेडिक्लेम आयुष बीमा CGHS लाभार्थियों के लिए अब तक कि सबसे ज्यादा फायदेमंद हेल्थ इंश्योरेंस विकल्प है। इसमें सभी कर्मचारी और पेंशन भोगियों को कैशलेस इलाज, आधुनिक चिकित्सा और आयुष उपचार तीनों का फायदा एक साथ मिलता है। इस योजना में अस्पताल में भर्ती होना, ICU का खर्चा, आयुर्वेद, योग, यूनानी, होम्योपैथी इत्यादि सारी हेल्थ सुविधाओं को कवर किया जाता है ताकि बीमारी के समय सरकारी कर्मचारी और उनके परिवारों पर आर्थिक बोझ ना पड़े।
क्या है परिपूर्ण मेडिक्लेम आयुष बीमा के लाभ
- परिपूर्ण मेडिक्लेम आयुष बीमा CGHS लाभार्थियों को अतिरिक्त स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करेगी।
- CGHS कार्ड धारकों को इस योजना के माध्यम से आधुनिक और व्यापक उपचार मिलेगा।
- योजना के अंतर्गत एक परिवार के 6 सदस्य शामिल किए जा सकते हैं।
- प्लान में कर्मचारी 10 लाख या 20 लाख तक का विकल्प बीमा राशि के रूप में चुन सकता है।
- इसके माध्यम से कर्मचारी कैशलैस उपचार सुविधा का लाभ उठा सकता है। साथ ही मॉडर्न ट्रीटमेंट के अलावा आयुर्वेदिक योग यूनानी होम्योपैथी जैसी हेल्थ फैसेलिटीज को भी इसमें कवर किया जाता है।
- इस बीमा पर कोई GST नहीं लगता जिसकी वजह से यह सस्ता और किफायती प्लान बन जाता है।
- सबसे खास बात इस योजना में क्लेम फ्री वर्ष पर 10% का बोनस भी मिलेगा।
CGHS की परिपूर्ण आयुष मेडिक्लेम योजना कैसे काम करेगी?
- CGHS की यह योजना एक वैकल्पिक स्वास्थ्य बीमा योजना है जो सप्लीमेंट के रूप में कर्मचारियों का साथ देगी।
- यहां 1 पॉलिसी में एक परिवार के 6 सदस्यों को शामिल किया जा सकता है।
- पॉलिसी चुनते समय सबसे पहले बीमा धारक को 2 ऑप्शन में से किसी एक ऑप्शन को चुनना होगा 10 लाख या 20 लाख।
- इसके बाद को-पेमेंट का विकल्प चुनना होगा यदि बीमा धारक 70:30 का अनुपात चुनते हैं तो मेडिकल खर्च का 70% भुगतान इंश्योरेंस कंपनी और 30% का भुगतान बीमा धारक करेंगे ऐसे में प्रीमियम पर 28% की छूट मिलती है।
- वहीं जब बीमा धारक 50:50 का अनुपात चुनते हैं तो इंश्योरेंस कंपनी 50% और बीमा धारक 50% देते हैं इसमें प्रीमियम में 42% की छूट मिलती है।
- अर्थात यह योजना फ्री योजना नहीं है बल्कि एक पूरक प्लान है जहां बीमा धारक को सुविधा अनुसार प्रीमियम भरना होगा।
उदाहरण के लिए यदि किसी बीमारी के इलाज में अस्पताल का खर्च 1 लाख आता है और बीमा धारक 10 लाख का सम एश्योर्ड चुनता है जिसमें 70:30 के विकल्प का चयन किया गया है तो ऐसी स्थिति में इंश्योरेंस कंपनी 1 लाख में से 70000 खुद भरेगी और 30000 बीमा धारक को देना होगा जिसमें से एक बड़ा हिस्सा कैशलेस हो सकता है।
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इस योजना की पात्रता
- इस योजना में केंद्रीय सरकारी कर्मचारी, पेंशन भोगी और उनके परिवार वैकल्पिक रूप से लाभ ले सकते हैं।
- इस पॉलिसी में एक परिवार के अधिकतम 6 सदस्य शामिल हो सकते हैं।
- यह पॉलिसी न्यू इंडिया एश्योरेंस कंपनी लिमिटेड के माध्यम से ऑफलाइन या ऑनलाइन प्लेटफॉर्म से खरीदी जा सकती है।
बोनस, प्रीमियम और अस्पताल का खर्च
- परिपूर्ण मेडिक्लेम आयुष बीमा योजना में CGHS कर्मचारियों को प्रीमियम शेयरिंग विकल्प चुनना होगा जो की 70:30 और 50:50 का अनुपात हो सकता है।
- हर वर्ष नो क्लेम पर 10% का बोनस मिल सकता है।
- इस स्कीम में सामान्य कमरे के रेंट पर बीमा राशि का 1% और इस ऊपर बीमा राशि पर 2% तक की सीमा निर्धारित होती है।
- साथ ही प्री हॉस्पिटलाइजेशन के 30 दिन और पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन के 60 दिन इस पॉलिसी में शामिल किए जाते हैं।
- लाभार्थी इस पॉलिसी के माध्यम से कैशलेस सुविधा का लाभ भी उठा सकते हैं जिसमें इलाज के दौरान अस्पताल में कोई भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होती
परिपूर्ण मेडिक्लेम आयुष बीमा से जुड़े मुख्य तथ्य
- परिपूर्ण मेडिकल आयुष बीमा एक वैकल्पिक हेल्थ इंश्योरेंस योजना है जो की मुफ्त नहीं मिलेगी।
- CGHS लाभार्थियों को इसे प्रीमियम देकर खरीदना होगा।
- यह सुविधा असल में CGHS लाभार्थियों को आधुनिक इलाज, कैशलैस ट्रीटमेंट और आयुष उपचार का लाभ उपलब्ध कराने के लिए शुरू की गई है ताकि CGHS कर्मचारी सरकारी अस्पतालों के अलावा भी बेहतरीन इलाज कम दामों में प्राप्त कर पाए।
कुल मिलाकर CGHS के लाभार्थियों के पास बुनियादी इलाज सुविधा पहले से ही है जो वह CGHS कार्ड का इस्तेमाल कर प्राप्त कर लेते हैं। परंतु जब बात आती है आधुनिक इलाज या बड़े अस्पतालों में कैशलैस ट्रीटमेंट की तो उनके हाथ बंध जाते हैं और उन्हें अपनी जेब से पैसा देना होता है। इसीलिए CGHS कार्ड धारकों को वैकल्पिक सुविधा देने के लिए ही परिपूर्ण मेडिक्लेम आयुष बीमा शुरू किया गया है जिसमें कर्मचारियों को अपनी चॉइस के आधार पर प्रीमियम का अनुपात चुनना होगा ताकि आने वाले समय में उन्हें अपने और अपने परिवार के लिए मेडिकल इंश्योरेंस का लाभ मिलता रहे।
